Top.Mail.Ru

Anti‑HEV, IgM

Врачам важно с первых дней заболевания гепатитом верифицировать тип вируса, вызвавшего заболевания. При инфицировании возбудителем гепатита Е с первых недель болезни в крови появляются антитела к нему (HEV). Для выявления иммуноглобулинов М лаборанты используют метод иммуноферментного анализа.

Обоснования метода исследования

Вирусный гепатит Е вызывает вирус, который содержит рибонуклеиновую кислоту. Заразиться можно от человека, который болеет любой формой заболевания (безжелтушной, стертой, желтушной). Заболевание развивается у 100% инфицированных людей.

Особо опасны для окружающих пациенты, которые находятся в инкубационном периоде или в начальной стадии заболевания. В их испражнениях лаборанты выделяют вирус. Возбудитель инфекции из организма выделяется с кишечным содержимым. Фекалии попадают в воду, на руки. Если человек выпивает воду, обсемененную вирусом, или не моет руки перед едой, вирус попадает в желудочно-кишечный тракт и проникает в клетки слизистой оболочки кишечника. Из них он с кровью переносится в печеночные клетки и разрушает их.

На интервенцию вируса иммунная система отвечает продукцией антител. Иммуноглобулины М вырабатываются в большом количестве ибыстро нейтрализуют возбудителя инфекции. Фрагменты вируса выводятся из организма. В это время выработка антител уменьшается, и вскоре их концентрации в крови уменьшается.

Вирусным гепатитом Е болеют только взрослые люди. Заболевание протекает остро. Патологический процесс никогда не приобретает хронического течения. Первые симптомы болезни появляются с семнадцатого по семьдесят пятый день от момента заражения. При прогрессировании заболевания появляются следующие признаки:

·       Общая слабость;

·       Снижение аппетита;

·       Болезненность или дискомфорт в области правого подреберья;

·       Тошнота;

·       Обесцвечивание кала;

·       Темный окрас мочи (она цветом напоминает пиво).

Кожа и слизистые оболочки больного желтеют. Но при стертой форме заболевания они могут быть слабо выражены, а при безжелтушной цвет кожи не изменяется.

Верифицировать возбудителя можно с помощью иммуноферментного анализа. Получив результаты анализа, врачи на ранней стадии заболевания ставят точный диагноз, определяют прогноз, проводят коррекцию проводимой терапии.

Какой биологический материал используют лаборанты?

Лаборанты определяют антитела в крови, взятой из вены пациента.

Как проводят забор биологического материала?

Забор крови проводят из кубитальной вены. Процедура выполняется в стерильных условиях с соблюдением противоэпидемических мероприятий. Медицинская сестра после обработки локтевой ямки спиртом раствором дезинфицирующим средством пунктирует вену, проводит забор крови в шприц и переносит биологический материал в пробирку. Место инъекции закрывают стерильной салфеткой и предлагают пациенту зажать пальцем.

Когда назначают исследование?

Врач может назначить исследование в следующих случаях:

·       Наличия у пациента симптомов гепатита Е;

·       Ухудшения состояния пациента после появления желтухи;

·       Необходимости проведения дифференциальной диагностики с гепатитом А:

·       Появления признаков, свидетельствующих о застое желчи;

·       Внезапного повышения уровня ферментов, которые вырабатываются печенью ;

·       Нарушения функции пищеварения у людей, которые недавно пребывали в регионе, где регистрируется заболевание гепатитом Е, или не имели возможности проводить гигиенические процедуры;

·       Гестоза у беременных;

·       Перед переливанием крови.

Как подготовиться к сдаче крови?

В течение получаса, предшествующего забору биологического материала, следует отказаться от курения.

Как оценивают результаты?

Положительный результат исследования бывает у пациентов в острой фазе заболевания и свидетельствует о том, что с момента инфицирования прошло не больше двух месяцев. Отрицательный результат не всегда свидетельствует об отсутствии инфекционного агента в организме. Получив его, врачи, при наличии клинических признаков заболевания, рекомендуют пациенту пройти комплексное исследование.

Также антитела не определяются, если забор биологического материала поводился до того, как они начали вырабатываться, или иммунный ответ слишком слабый. Также отрицательный результат получают при исследовании биологического материала пациента, у которого отсутствует сероконверсия. У пациентов, которым в течение последних двух недель применялись радиоактивные методы исследования, результат может быть ложноотрицательным.

Кому не проводят исследование?

Противопоказания к проведению анализа отсутствуют

Какие врачи назначают исследование?

Исследование назначают врачи следующих специализаций:

·       Инфекционисты;

·       Терапевты;

·       Гепатологи;

·       Акушеры-гинекологи;

·       Гастроэнтерологи.

Важные замечания

Вакцина, позволяющая предотвратить заболевание гепатитом Е, до настоящего времени не изобретена. Поэтому для предотвращения инфицирования следует соблюдать следующие меры предосторожности:

·       Не пить некипяченую воду;

·       Тщательно мыть руки с мылом перед едой;

·       Обдавать кипятком фрукты перед их употреблением.

После возвращения из неблагоприятной в отношении вирусного гепатита Е местности следует сдать биоматериал для исследования на наличие антител к инфекционному агенту.

Иммунитет после перенесенного заболевания гепатитом Е достаточно устойчивый, но он не сохраняется в течение всей жизни. Поэтому переболевшие люди могут инфицироваться и заболеть повторно. Тяжелей всего патологический процесс протекает у беременных. Он сопровождается массивной гибелью печеночных клеток, может привести к преждевременным родам или выкидышу, иногда – к летальному исходу. Поэтому при появлении первых признаков поражения печени беременным следует проводить анализ на наличии антител к вирусному гепатиту Е.