Top.Mail.Ru

Anti‑HBs, антитела

Чтобы оценить качество иммунного ответа организма на введение вакцины против гепатита В или перенесенный острый инфекционный процесс врачи проводят интерпретацию результатов количественного исследования суммарных антител HBs к антигену возбудителя гепатита В, расположенному на поверхности возбудителя инфекционного заболевания. Лаборанты проводят исследование методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Обоснование метода исследования

Вирусы, вызывающие гепатит В, относятся к инфекционным агентам, которые содержат дезоксирибонуклеиновую кислоту. Они вызывают инфекционный процесс чаще других вирусов, поражающих печеночные клетки. Вирусы гепатита В широко распространены на планете Земля. Ученым не удается установить точное количество инфицированных и переболевших людей, поскольку нередко болезнь протекает без клинических проявлений. Эта категория людей не обращается к врачам за медицинской помощью, и они не подлежат статистическому учету. Часто лаборанты выявляют возбудителя инфекции при исследовании биологических жидкостей людей, которые проходят профилактическое обследование при устройстве на работу, выезде за границу.

Источником инфекции может быть больной человек или носитель возбудителя инфекционного заболевания. Человек может заразиться следующим способом:

·       Если не использует барьерные методы контрацепции во время полового акта;

·       Когда выполняет инъекции нестерильными шприцами;

·       При выполнении маникюра инструментами, которые должным образом не дезинфицированы;

·       С перелитой донорской кровью или трансплантированными органами.

Заражение детей от инфицированных матерей происходит во время прохождения плода через родовые пути или в послеродовом периоде, при сосании груди, если на сосках инфицированной матери есть трещины. Особенно подвержены инфицированию следующие категории людей:

·       Сотрудники медицинских и лабораторных учреждений, которые непосредственно контактируют с биологическими жидкостями пациента (спермой, кровью);

·       Пациенты, которым проводится внекорпоральное очищение крови методом гемодиализа;

·       Лица нетрадиционной ориентации, практикующие незащищенный анальный половой акт;

·       Работники секс-индустрии и люди, часто меняющие половых партнеров.

Первые признаки заболевания могут появиться спустя 1-6 месяцев после попадания инфекционного агента в организм. Заболевание, протекающее в легкой форме и длящееся несколько недель, может закончиться:

·       Выздоровлением;

·       Летальным исходом (при стремительном течении инфекционного процесса);

·       Переходом в хроническую форму.

В дебюте острого инфекционного процесса у пациента повышается утомляемость, снижается или утрачивается аппетит, возникают диспептические расстройства. Моча становится темной, а кал обесцвечивается. Печень увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации. В крови повышается уровень печеночных ферментов, появляются специфические антигены возбудителя гепатита В. После перенесенного заболевания гепатитом «В» вырабатывается устойчивый иммунитет. Хроническая форма заболевания может осложниться развитием цирроза печени или злокачественной опухоли.

Какой биологический материал используют лаборанты?

Лаборанты для исследования используют кровь, взятую из вены пациента.

Как проводят забор биологического материала?

Забор крови из вены проводит средний медицинский работник из вены локтевого изгиба с соблюдением правил асептики и антисептики. Набранную в шприц кровь перемещают в пробирку, подписывают и отправляют в лабораторию.

Когда назначают исследование?

Врачи назначают исследование:

·       Пациентам, которые перенесли гепатит, природа которого не была установлена;

·       Больным хроническим гепатитом (каждые 3 месяца или полгода) с целью контроля течения заболевания или эффективности проводимой терапии;

·       Людям, которые входят в группу высокого риска инфицирования возбудителем гепатита В;

·       Накануне выполнения прививки;

·       Спустя несколько месяцев после введения вакцины для оценки качества иммунного ответа.

Как подготовиться к сдаче крови?

В течение получаса, предшествующего забору биологического материала, не разрешается курить.

Как оценивают результаты?

Результат будет отрицательным, если:

·       Пациент не инфицирован вирусом гепатита В;

·       У него отсутствует поствакцинальный иммунитет;

·       Забор биологического материала проводился, когда больной находился в инкубационном периоде, во время острого инфекционного процесса или в хронической стадии болезни.

Положительным считается результат, если концентрация антител не превышает 10 мМЕ в одном миллилитре крови. Он бывает у пациентов:

·       Выздоравливающих после заболевания острой формой вирусного гепатита В;

·       Иммунная система которых хорошо отреагировала на введение вакцины;

·       Инфицированых другим подтипом возбудителя гепатита В.

У пациентов, которым переливалась цельная кровь или плазма, результат исследования может быть ложноположительным. Сомнительный результат наблюдается, если в крови присутствует небольшое количество специфических антител. В этом случае, независимо от клинической ситуации, врач решает с пациентом вопрос повторной сдачи биологического материала на исследование спустя некоторое время.

Кому не проводят исследование?

Противопоказания к проведению анализа отсутствуют.

Какие врачи назначают исследование?

Анализ назначают врачи следующих специализаций:

·       Инфекционисты;

·       Педиатры;

·       Эпидемиологи;

·       Гастроэнтерологи;

·       Гепатологи.

Важные замечания

Если в крови пациента присутствуют anti-HBs-антитела, это не абсолютный показатель его полного выздоровления и защиты от повторного инфицирования.