Top.Mail.Ru

Anti‑Brucella spp.

При инфицировании человека бруцеллой развивается заболевание, которое называется бруцеллез. Ранняя диагностика позволяет врачам своевременно поставить диагноз и провести адекватную терапию, от чего зависит исход заболевания. С этой целью они назначают исследование антител к возбудителю инфекции. Лаборанты проводят его методом реакции непрямой гемагглютинации.

Обоснование метода исследования

При заболевании бруцеллезом у пациента развиваются следующие симптомы:

·       Увеличение лимфатических узлов;

·       Повышение температуры в течение длительного времени;

·       Признаки поражения сердца, сосудов, костей и суставов, периферических нервов.

Часто заболевание переходит в хроническую форму. Его вызывают грамотрицательные бактерии – бруцеллы. Эти инфекционные агенты проникают внутрь клетки и там паразитируют. У человека заболевание вызывают пять видов бруцеллы. В большинстве случаев в организме паразитирует бруцелла мелитентис.

Источником инфекции является рогатый скот (как крупный, так и мелкий). Инфекционные организмы попадают в организм человека алиментарным путем – с сырым мясом, молоком, творогом, который употребляют без надлежащей термической обработки. Также человек может заразиться при контакте человека с выделениями животных. Чаще всего заболевают:

·       Ветеринары;

·       Работники животноводства;

·       Люди, занимающиеся переработкой мяса;

·       Сотрудники бактериологических лабораторий.

Иногда возбудители передаются от матери к ребенку, который питается грудным молоком. От момента инфицирования до появления первых признаков болезни может пройти от семи до тридцати дней. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. При латентной форме болезни клинические признаки болезни отсутствуют или слабо выражены.

При острой и подострой форме у пациентов развивается слабость. Их беспокоит головная боль. В течение длительного времени температура тела держится на уровне от тридцати девяти до сорока одного градуса. Увеличиваются лимфатические узлы. При пальпации печени и селезенки отмечается их болезненность. Поражение нервной системы проявляется раздражительностью, явлениями менингизма или менингитом. Пациентов беспокоят боли в сердце, суставах.

При хронической форме заболевания симптомы интоксикации выражены слабо. Периоды обострения сменяются полной или частичной ремиссией. У больных развивается поражение крупных суставов. Их подвижность уменьшается. Со временем развивается анкилоз – полная неподвижность суставов. Поражение мыщц проявляется их болезненностью. Развиваются заболевания периферических нервов:

·       Радикулит;

·       Неврит;

·       Невралгия.

У людей возникает невроз. При вовлечении в патологический процесс сердца и сосудов развивается васкулит, эндокардит или миокардит. Могут поражаться органы мочевыделительной, репродуктивной системы и эндокринной системы. Для локализованной формы бруцеллеза характерны поражения какого-нибудь одного органа в сочетании с патологией суставов.

 Инфекционисты ставят диагноз на основании данных эпидемиологического, клинического обследования и оценки показателей лабораторных анализов. Но довольно часто врачи испытывают трудности с постановкой диагноза, поскольку симптомы заболевания могут быть слабо выраженными. В этом случае они назначают анализ, который позволяет выявить специфические антител против антигенов бруцеллы.

С шестого по седьмой день болезни организм начинает вырабатывать специфические антитела, которые относятся к иммуноглобулинам. На второй неделе преимущественно синтезируются иммуноглобулины G. В это время их показатели достигают пикового уровня, а затем длительно сохраняются в крови в течение длительного времени. Максимальные титры обоих антител достигают максимального уровня к концу четвертой недели с момента заражения.

Диагностическое значение имеет нарастание уровня антител в сыворотке крови, забор которой производился в течение первых дней заболевания и спустя две недели от его дебюта. Антитела к бруцелле также определяют для того чтобы оценить эффективность проводимого лечения. При достижении положительного результата уровень антител снижается. Если терапия не эффективна, титр антител будет охраняться на высоком уровне.

Какой биологический материал используют лаборанты?

Лаборанты для исследования используют кровь, взятую из вены пациента.

Как проводят забор биологического материала?

Забор крови из вены проводит средний медицинский работник. После пункции кубитальной вены кровь набирают в пробирку, подписывают и отправляют в лабораторию.

Когда назначают исследование?

Исследование назначают при подозрении на заболевание пациентом бруцеллезом и оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к сдаче крови?

Забор крови у ребенка проводится без предварительной подготовки. Взрослым людям и подросткам, которые курят, в течение получаса, предшествующего забору биологического материала, нельзя курить.

Как оценивают результаты?

Положительный результат наблюдают у больных бруцеллезом. Отрицательный результат может иметь место при отсутствии инфицирования, иммунного ответа, заборе крови на ранних сроках инфицирования или поздних сроках, когда антител в крови уже нет.

Кому не проводят исследование?

Противопоказания к проведению анализа отсутствуют.

Какие врачи назначают исследование?

Анализ назначают врачи следующих специализаций:

·       Инфекционисты;

·       Ревматологи;

·       Неврологи;

·       Эпидемиологи.

Важные замечания

Повышение титра антител не всегда является признаком бруцеллеза. Ложноположительный результат наблюдается при инфицировании человека эйшерихиями, сальмонеллой и некоторыми другими микроорганизмами. При появлении у врача сомнения в достоверности результата он может назначить ПЦР (полимеразную цепную реакцию).