Top.Mail.Ru

Anaplasma phagocytophilum, ДНК [ПЦР]

Бактерии Анаплазма фагоцитофилум , которую переносят иксодовые клещи, вызывает, при попадании в организм человека вызывают инфекционное заболевании – гранулоцитарный анаплазмоз. При наличии симптомов болезни врачи назначают лабораторное исследование, с помощью для выявления дезокирибонуклениновой кислоты (ДНК) инфекционного агента. Его лаборанты проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Обоснование применения метода

Естественным резервуаром, в котором обитает фагоцитофильныае анаплазма, являются грызуны. После их укуса иксодовым клещом возбудитель инфекции попадает в слюну. Затем клещ кусает человека и передает ему инфекционных агентов. Они проникают в кровь и распространяются по всему организму. Размножение бактерий происходит внутри гранулоцитов (нейтрофилов). В результате человек заболевает гранулоцитарным анаплазмозом.

Первые случаи инфекции эпидемиологи зарегистрировали в Америке. В России первые очаги инфекции были выявлены в Предуралье. Позже ученые установили, что зараженные грызуны обитают и на Дальнем Востоке, и в Сибири, лесах Горного Алтая. Эндемические зоны ограничивались ареалом обитания иксодовых клещей в лесах и лесостепи. Эти насекомые, кроме анаплазмы, переносят и других возбудителей, которые вызывают такие заболевания:

·       Лайм-боррелиоз;

·       Вирусный клещевой энцефалит;

·       Моноцитарный эрлихиоз.

Поэтому анаплазмоз в эндемических районах чаще всего встречается в сочетании с другими заболеваниями, возбудители которых передаются иксодовыми клещами. Вспышки болезни наблюдаются в весеннее и летнее время, когда клещи стремительно размножаются и наиболее активные. Люди инфицируются при укусе клещами во время пребывания на даче, прогулки в лесу. Длительность инкубационного периода варьирует от трех до двадцати дней (в среднем четырнадцать дней). Клинические симптомы болезни могут наблюдаться от десяти дней до двух недель.

Заболевание может протекать как бессимптомно, так и в тяжелой форме. Оно проявляется неспецифическими признаками:

·       Головной болью;

·       Тошнотой;

·       Ознобом;

·       Мышечной и суставной болью.

Некоторых пациентов беспокоит кашель, боль в брюшной полости, развиваются нарушения пищевой функции. Сыпь на коже для анаплазмоза не характерна. Высыпания появляются у больных лайм-боррелиозом. По причине того, что анаплазма поражает нейтрофилы, угнетаются неспецифические факторы защиты организма. К основному заболеванию присоединяется инфекция, вызванная вирусами, грибами, бактериями.

При тяжелом течении болезни развиваются осложнения:

·       Токсический шок;

·       Разрушение мышц;

·       Септический шок;

·       Респираторный дистресс синдром;

·       Атипичное воспаление легких;

·       Нарушение свертываемости крови;

·       Кровотечение из разных органов;

·       Острая почечная недостаточность;

·       Воспаление сердечной мышцы;

·       Поражение нервных волокон, сопровождающееся разрушением их миелиновой оболочки.

Могут присоединиться оппортунистические инфекции. Заболевание протекает наиболее тяжело у больных с иммунодефицитом и пожилых пациентов. Заболевание останавливает ранее назначение антибиотиков. По этой причине врачам важно идентифицировать возбудителя инфекции как можно раньше.

Лаборанты верифицируют анаплазму с помощью различных методов, но они не позволяют быстро получить результат. Наиболее современным является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого метода генетический материал возбудителя инфекции удается обнаружить уже в течение первых дней инфекционного заболевания и своевременно начать адекватную антибиотикотерапию.

Какой биологический материал используют лаборанты?

Лаборанты для исследования используют кровь, взятую из вены, или спинно-мозговую жидкость пациента.

Как проводят забор биологического материала?

Забор крови из кубитальной вены проводят согласно алгоритму:

·       Кожу локтевого изгиба обрабатывают спиртовым раствором антисептика;

·       Медицинский работник надевает одноразовые стерильные перчатки, открывает пакет и вынимает стерильный одноразовый шприц;

·       На нижнюю треть плеча накладывает жгут и предлагает пациенту поработать кулаком;

·       После этого пунктирует кубитальную вену, подтягивая поршень, набирает кровь в шприц;

·       Из шприца биологический материал перемещают в пробирку, подписывают и направляют в лабораторию.

Забор спинномозговой жидкости проводит врач. Он вначале тщательно моет руки с мылом под проточной воды, просушивает стерильным полотенцем и наносит на кожу кистей дезинфицирующий раствор. Надев стерильные перчатки, двухкратно обрабатывает область инъекции раствором антисептика. После выполнения местной анестезии и вводит иглу через кожу в спинно-мозговой канал, получает спинно-мозговую жидкость. Ликвор собирают в стерильную пробирку, которую закрывают колпачком, подписывают и направляют в бактериологическую лабораторию.

Когда назначают исследование?

Исследование назначают при наличии симптомов гранулоцитарного анаплазмоза.

Как подготовиться к сдаче крови?

Для того чтобы результаты исследования были корректными, в течение получаса, предшествующего забору биоматериала, нельзя курить. В течение нескольких дней нельзя принимать лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови.

Как оценивают результаты?

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии инфицирования анаплазмой, положительный – о том, что у пациента гранулоцитарный анаплазмоз.

Кому не проводят исследование?

Противопоказания к проведению анализа отсутствуют.

Какие врачи назначают исследование?

Исследование может назначить терапевт, инфекционист.

Важные замечания

При получении отрицательного или сомнительного результата анализа следует провести повторное исследование через десять дней или две недели. С учетом того, что гранулоцитарный анаплазмоз встречается совместно с такими заболеваниями, как вирусный клещевой энцефалит, лайм-боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, следует проводить одновременное исследование биологического материала на наличие возбудителей всех этих инфекций.