Top.Mail.Ru

17‑кетостероиды (17‑КС) в моче (развёрнутый)

Эндокринологи при заболеваниях, которые проявляются нарушением функции яичек и надпочечников, назначают исследование уровня семнадцать кетостероидов. Для проведения анализа лаборанты используют метод газовой хроматографии (масс-спектрометрии). Его делают представителям как мужского, так и женского пола. Лаборанты определяют концентрацию продуктов обмена половых гормонов бесплатно при наличии направления врача и полиса ОМС.

Обоснование применения метода

Семнадцать – кетостероиды являются продуктами обмена андрогенов – мужских половых гормонов. У женщин их источником являются андрогены, синтез которых происходит в надпочечниках. У мужчин образуются из половых гормонов, вырабатываемых как яичками, так и надпочечниками. Они распадаются в печеночных клетках, а затем выделяются почками. Поэтому в исследовании используют именно мочу.

Лаборанты во время исследования определяют концентрацию в моче содержание следующих веществ:

·       Этиохоланолона;

·       Андростендиона;

·       Дегидроэпиандростерона;

·       Андростерона;

·       Эпиандростерона.

Поэтому этот анализ представляет для врачей огромный интерес.

Кетостероиды преимущественно представлены эпиандростероном и дегидроэпиандростерон-сульфатом. Они происходят из надпочечников. Предшественники и продукты обмена тестостерона (андростерона, этиохоланолона, андростендиона и эпиандростерона) непосредственно связаны с секреторной активностью мужских гонад.

Анализируя результаты исследования, врачи адекватно оценивают функциональную активность как яичек, так и надпочечников. Повышенный уровень андрогенов свидетельствует об избыточной выработке мужских половых гормонов, а низкий– о малой концентрации андрогенов в организме. Это позволяет врачам быстро поставить точный диагноз при подозрении на наличие у пациента нарушения эндокринной функции или опухолей желез внутренней секреции.

Какой биологический материал используют лаборанты?

Для проведения анализа используют часть мочи пациента, собранной в течение суток.

Как пациенты собирают биологический материал?

С утра пациент проводит гигиенические мероприятия в интимной области. Мочу, выделенную утром, во время первого мочеиспускания, выливает. Затем в течение двадцати четырех часов собирает мочу в сухую емкость. Ее следует хранить в холодильнике, но нельзя замораживать. Мочу, выделенную утром следующего дня, доливают в сосуд с собранной ранее мочой. Жидкость перемешивают, отмечают объем. Около тридцати миллилитров мочи отбирают в стерильный контейнер. На него наклеивают этикетку с указанием данных пациента и даты сбора биологического материала, и доставляют в лабораторию.

Когда назначают исследование?

Анализ назначают пациентам, у которых врачи подозревают нарушение функции активности коры надпочечников или мужских гонад. Исследование проводят больным с признаками патологии надпочечников, нарушения детородной функции, а также людям, у которых нарушено половое созревание (происходит рано или запаздывает, проявляется чрезмерно или недостаточно выраженными вторичными половыми признаками). Его результаты позволяют своевременно диагностировать злокачественные опухоли не только надпочечников и семенников, но и легких, придатков матки.

Врачи также назначают исследование в следующих случаях:

·       Мужского и женского бесплодия;

·       Наличия у женщин слишком выраженных мужских половых признаков;

·       Нарушения менструального цикла;

·       Невынашивания беременности;

·       Подозрения на злокачественную опухоль репродуктивных органов.

Анализ необходим для комплексной оценки эндокринной функции. Гинекологи его назначают женщинам, у которых выявлена патология беременности. Он проводится во время подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям (интраплазматической инъекции сперматозоидов, экстракорпорального оплодотворения).

Как подготовиться к сдаче биоматериала?

Для того чтобы результаты исследования были корректными, необходимо со всей ответственностью подойти к подготовке к сдаче биологического материала. В течение суток нельзя подвергать свой организм физическим и эмоциональным нагрузкам.

Как оценивают результаты?

Референсные значения семнадцать-кетостероидов в моче зависят от пола, возраста ипациента и характера патологического процесса. У женщин нормальной считается концентрация от семи до двадцати миллиграмм. У мужчин этот показатель находится в пределах 10-15. В моче детей их содержится меньше, чем у взрослых людей. Концентрация этих веществ изменяется с возрастом.

Врачи расценивают отклонение от нормы как признак нарушения эндокринной функции или реакции организма на воздействие стресса, чрезмерного эмоционального напряжения. Показатели повышаются в следующих случаях:

·       Беременности (в последнем триместре);

·       Развития новообразования, которое стимулирует секрецию гормонов;

·       Приема некоторых лекарственных средств;

·       Дисфункции яичников;

·       Ожирения;

·       Аллергии;

·       Синдрома Иценко-Кушинга;

·       Гиперплазии надпочечников;

·       Гиперпитуитаризма;

·       Рака легкого или яичек.

Концентрация17-кетостероидов в моче снижена у женщин, которые в течение длительного времени принимают оральные контрацептивы, пребывают в климаксе, и у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

·       Болезнями почек;

·       Генетической патологией (синдромом Кляйнфельтера или синдромом Прадера-Вилли);

·       Нарушением функции гипофиза;

·       Острой формой гипотиреоза;

·       Болезнью Адиссона;

·       Женским гипогонадизмом;

·       Патологией печени;

·       Микседемой.

Кому не проводят анализ?

Абсолютные противопоказания к проведению исследования отсутствуют. Анализ не проводят детям младше восемнадцати лет.

Какие врачи назначают исследование?

Анализ может назначить:

·       Эндокринолог;

·       Андролог;

·       Гинеколог;

·       Репродуктолог.

Важные замечания

Не следует проводить сбор биологического материала во время гриппа, ОРВИ, ковидной болезни и в период реабилитации.