Top.Mail.Ru

Определение уровня 17‑кетостероидов (17‑КС) в моче

Врачи назначают исследование в моче уровня продуктов обмена мужских половых гормонов – семнадцать кетостероидов с целью выявления заболеваний, связанных с некорректной работой таких органов, как надпочечники и яички. Оно проводится как мужчинам, так и женщинам. Лаборанты определяют их концентрацию с помощью метода газовой хроматографии. Анализ при наличии направления врача и полиса ОМС выполняется бесплатно.

Обоснование применения метода

Семнадцать-кетостероиды образуются в результате метаболизма мужских половых гормонов. В организме женщин их источником являются андрогены, которые вырабатываются надпочечниками. У мужчин кетостероиды образуются из половых гормонов, которые продуцируются яичками и надпочечниками. Они распадаются в печеночных клетках, а затем выделяются почками. Поэтому в исследовании используют именно мочу.

В результатах исследования лаборанты указывают содержание нескольких веществ:

·       Этиохоланолона;

·       Андростендиона;

·       Дегидроэпиандростерона;

·       Андростерон,а;

·       Эпиандростерона.

Поэтому этот анализ наиболее ценен для врачей.

Кетостероиды преимущественно представлены эпиандростероном и дегидроэпиандростерон-сульфатом. Они происходят из надпочечников. У предшественников и продуктов обмена тестостерона (андростерона, андростендиона, эпиандростерона и этиохоланолона) прослеживается непосредственная связь с секреторной активностью мужских половых желез.

При нормальном функционировании организма концентрация продуктов обмена мужских половых гормонов стабильна, невзирая на то, что сами андрогены синтезируются импульсно. Поэтому анализ содержания в моче 17-кетостероидов позволяет врачам провести адекватную оценку функциональной активности яичек и надпочечников. Их повышенный уровень свидетельствует об избыточной выработке мужских половых гормонов, а низкий – о малой концентрации андрогенов в организме. Это позволяет врачам быстро поставить точный диагноз при подозрении на наличие у пациента нарушения эндокринной функции или опухолей желез внутренней секреции.

Какой биологический материал используют лаборанты?

Для проведения анализа используют часть мочи пациента, собранной в течение суток.

Как пациенты проводят сбор биологического материала?

С утра пациент проводит гигиенические мероприятия в интимной области. Мочу, выделенную утром, во время первого мочеиспускания, выливают в унитаз. Затем в течение двадцати четырех часов собирают мочу в сухую емкость. Ее следует хранить в холодильнике (не замораживая). Мочу, выделенную утром следующего дня, доливают в сосуд с собранной ранее мочой. Жидкость перемешивают, отмечают объем. Около тридцати миллилитров мочи отбирают в стерильный контейнер. На него наклеивают этикетку с указанием данных пациента и даты сбора биологического материала, и доставляют в лабораторию.

Когда назначают исследование?

Анализ назначают пациентам, у которых необходимо оценить функциональную активность коры надпочечников, выработку андрогенов. Исследование проводят больным, у которых есть признаки патологии надпочечников, нарушения полового созревания, детородной функции. Его результаты позволяют своевременно диагностировать злокачественные опухоли не только надпочечников и семенников, но и легких, придатков матки.

Врачи назначают исследование в следующих случаях:

·       Избыточного оволосения у женщин;

·       Бесплодия;

·       Невынашивания беременности;

·       Расстройства менструального цикла;

·       Необходимости в комплексной оценке функции органов эндокринной системы.

Анализ проводят женщинам с патологией беременности.

Как подготовиться к сдаче биоматериала?

Результаты будут корректными, если выполнять следующие рекомендации:

·       Придерживаться определенной диеты: исключить острую и жирную пищу, овощи с высоким содержанием натуральных красителей (свеклу, морковь);

·       Отказаться от употребления спиртных напитков;

·       Не курить;

·       Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;

·       Соблюдать привычный для пациента водный режим.

Также необходимо по согласованию с лечащим врачом прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на результаты исследования.

Как оценивают результаты?

Концентрация 17-кетостероидов в моче зависит от пола, возраста пациента и характера патологического процесса. У женщин нормальной считается концентрация от семи до двадцати миллиграмм. У мужчин этот показатель находится в пределах 10-15. В моче детей содержится меньше 17-кетостероидов, чем у взрослых людей. Их концентрация с возрастом изменяется.

Врачи расценивают отклонение от нормы как признак нарушения эндокринной функции или реакции организма на воздействие стресса, чрезмерного эмоционального напряжения. Показатели повышаются в следующих случаях:

·       Беременности (в последнем триместре);

·       Развития новообразования, которое стимулирует секрецию гормонов;

·       Приема некоторых лекарственных средств;

·       Дисфункции яичников;

·       Ожирения;

·       Аллергии;

·       Синдрома Иценко-Кушинга;

·       Гиперплазии надпочечников;

·       Гиперпитуитаризма;

·       Рака легкого или яичек.

Концентрация17-кетостероидов в моче снижена у женщин, которые в течение длительного времени принимают оральные контрацептивы, пребывают в климаксе, и у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

·       Женским гипогонадизмом;

·       Генетической патологией (синдромом Кляйнфельтера или синдромом Прадера-Вилли);

·       Нарушением функции гипофиза;

·       Болезнями почек;

·       Острой формой гипотиреоза;

·       Болезнью Адиссона;

·       Патологией печени;

·       Микседемой (тяжелой формой гипотиреоза).

Кому не проводят анализ?

Абсолютные противопоказания к проведению исследования отсутствуют.

Какие врачи назначают исследование?

Анализ может назначить эндокринолог, андролог, гинеколог или репродуктолог. Его проводят при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (экстракорпоральному оплодотворению, ИКСИ).

Важные замечания

Не следует проводить сбор биологического материала во время гриппа, ОРВИ, ковидной болезни и в период реабилитации.