Инфекционный процесс в печени развивается при попадании в организм вируса, который вызывает заболевание гепатитом Е. Иммуноглобулины G присутствуют в крови инфицированных или перенесших ранее заболевание людей. Для их выявления лаборанты используют метод иммуноферментного анализа.
Обоснование метода исследования
Заболевание вызывает вирус, который содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Он не устойчив во внешней среде. Клиническая картина похожа на симптомы, которыми проявляется гепатит А. Заболевание протекает только в острой форме. Патологический процесс не приобретает хронического характера. Первые симптомы могут появиться спустя 35-40 дней от момента заражения.
В РФ вирусный гепатит Е регистрируется довольно редко. Возбудитель обитает в азиатском регионе и Центральной Америке.
Инфекционный агент передается здоровым людям от больных, страдающих следующими формами инфекционной болезни:
· Безжелтушной;
· Желтушной;
· Стертой.
Опасность для окружающих представляют пациенты, которые находятся в инкубационном периоде или в начальной стадии заболевания. В их испражнениях лаборанты выделяют вирус.
Возбудитель инфекционного процесса передается фекально-оральным путем. Вирус начинает выделяться с фекалиями с начала второго периода болезни. Больные наиболее заразны в преджелтушном периоде и в течение последних 7-10 дней инкубационного периода. После того, как кожа больного обретает желтый цвет, он перестает быть заразным.
Заражение происходит преимущественно после того, как человек выпивает обсемененную возбудителями инфекции воду. Заражаются люди, которые не моют руки перед едой, употребляют в пищу не обработанные кипятком овощи, фрукты. Инфицируется 100% людей, которые ранее не болели гепатитом. Заболевают преимущественно взрослые. В медицинской литературе описаны редкие случаи передачи возбудителя инфекции вертикальным путем от матери новорожденному при его прохождении родовыми путями.
Вирус гепатита Е внедряется в клетки слизистой оболочки пищеварительных органов. Он заносится в печень с кровью, проникает в клетки органа, размножаются в них и разрушают. На появление в организме инфекционного агента иммунная система мгновенно отвечает выработкой большого количества антител. Они инактивируют вирус, и его частицы из организма удаляются. Но иммунитет после перенесенного гепатита Е, в отличие от гепатита А, нестойкий. Переболевший человек может инфицироваться и второй, и третий раз.
Заболевание наиболее тяжело протекает у беременных женщин. Оно часто заканчивается летальным исходом. Вакцины против этого возбудителя не существует.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
· Дискомфортом в правом подреберье:
· Тошнотой;
· Потерей аппетита;
· Слабостью;
· Желтушностью кожи и слизистых оболочек, нарушением стула.
Они не отличаются от проявлений инфекционного гепатита, вызванного другими вирусами. Поэтому большое значение имеет определение антител. Получив результат анализа, врач идентифицирует возбудителя, что позволяет выработать прогноз и оптимальную терапевтическую тактику.
Выработка иммуноглобулинов G к вирусу HEV начинается спустя з 4-6 недель после его попадания в организм. Их уровень быстро достигает максимума. Но через полгода их концентрация снижается и может повыситься после повторного инфицирования.
Какой биологический материал используют лаборанты?
Лаборанты определяют антитела в крови, взятой из вены пациента.
Как проводят забор биологического материала?
Забор крови проводят из локтевой вены. Процедура выполняется в стерильных условиях с соблюдением противоэпидемических мероприятий.
Врач может назначить исследование в следующих случаях:
· Наличия у пациента симптомов гепатита Е;
· Ухудшения состояния пациента после появления желтухи;
· Необходимости проведения дифференциальной диагностики с гепатитом А:
· Появления признаков, свидетельствующих о застое желчи;
· Внезапного повышения уровня ферментов, которые вырабатываются печенью ;
· Нарушения функции пищеварения у людей, которые недавно пребывали в регионе, где регистрируется заболевание гепатитом Е, или не имели возможности проводить гигиенические процедуры;
· Гестоза у беременных.
Как подготовиться к сдаче крови?
Чтобы получить результат, соответствующий действительности, следует в течение получаса, предшествующего забору биологического материала, не курить.
Отрицательный результат исследования бывает в следующих случаях:
· В организме отсутствует возбудитель инфекции;
· Иммунная система пациента ослаблена;
· Забор биологического материала производился на ранней стадии болезни или после выздоровления больного.
Если врачи получают сомнительный результат, они рекомендуют пациенту через две недели сдать кровь для повтор6ного исследования. При повторном сомнительном результате его рассматривают как отрицательный.
Положительный результат бывает у больных острой формой заболевания, ранее переболевших.
Кому не проводят исследование?
Противопоказаний к проведению анализа нет.
Какие врачи назначают исследование?
Исследование назначают врачи следующих специализаций:
· Инфекционисты;
· Терапевты;
· Гепатологи;
· Акушеры-гинекологи;
· Гастроэнтерологи.
Врачи для того чтобы исключить инфицирование пациента возбудителем, вызывающим гепатит Е, при получении отрицательного результата проводят комплексное обследование больного. Поскольку вакцина от возбудителя инфекции отсутствует, для предотвращения инфицирования следует соблюдать следующие меры предосторожности:
· Не пить некипяченую воду;
· Тщательно мыть руки с мылом перед едой;
· Обдавать кипятком фрукты перед их употреблением.
После возвращения из неблагоприятной в отношении вирусного гепатита Е местности следует сдать биоматериал для исследования на наличие антител к инфекционному агенту.