Anti‑HAV, IgM

В дебюте заболевания вирусный гепатит А проявляется неспецифическими симптомами. Иногда у врачей возникают трудности в постановке точного диагноза. Для того чтобы установить природу воспаления печени, причину застоя желчи, врачи проводят обследование пациента с помощью инструментальных и лабораторных методов. В течение первых недель болезни организм отвечает на внедрение инфекционного агента выработкой антител. Иммуноглобулины класса M. Сохраняются в крови от двух до шести месяцев. Их лаборанты определяют в крови в сыворотке методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Обоснование метода исследования

При инфицировании организма возбудителем гепатита А в печени развивается воспалительный процесс, происходит застой желчи. Орган увеличивается в размерах.

Источником заболевания является больной человек. Он выделяет возбудителей инфекции с испражнениями. Инфекционные агенты попадают в организм с загрязненной пищей, водой или при непосредственном контакте с больным человеком.

Заболевание протекает в острой форме. Гепатит А, в отличие от других патологических процессов в печени, не имеет хронического течения. Он проявляется следующими клиническими признаками:

·       Повышением температуры тела;

·       Слабостью;

·       Тошнотой;

·       Рвотой.

Моча пациента становится темной, цвета пива, а испражнения обесцвечиваются. Их врачи называют «собачьим калом». Печеночные клетки на время утрачивают свойственную им функцию. Они прекращают нейтрализовать токсины, продукты обмена веществ, которые начинают плохо выводиться из организма. В крови повышается концентрация печеночных ферментов, концентрация билирубина. Результаты исследования крови указывают на повышение их уровня, но не позволяют установить причины патологического процесса. Повреждение печеночных клеток носит обратимый характер. После того, как инфекционный процесс завершается, их структура и функция восстанавливается

Иммунная система организма с первых дней болезни отвечает выработкой иммуноглобулинов класса М. Они находятся в крови от двух месяцев до полугода. Позднее начинается синтез иммуноглобулинов G. Они сохраняются в крови в течение всей жизни, и являются свидетельством перенесенного вирусного гепатита А. С третьего месяца после инфицирования вирусом начинается снижение выработки иммуноглобулинов М, и к концу года они исчезают.

В связи с тем, что иммуноглобулины М начинают вырабатываться с первых дней заболевания, определение их в крови используется в качестве раннего маркера гепатита А. Врачи назначают анализ Anti‑HAV IgM с целью подтверждения диагноза и выяснения природы патологического процесса в печени.

Какой биологический материал используют лаборанты?

Лаборанты для исследования используют кровь, взятую из вены пациента.

Как проводят забор биологического материала?

Забор крови из вены проводит средний медицинский работник. Процедуру проводит согласно алгоритму:

Забор крови из вены, проводят в такой последовательности:

·       Кожу локтевого изгиба обрабатывают спиртовым раствором антисептика;

·       Медицинский работник надевает одноразовые стерильные перчатки, открывает пакет и вынимает стерильный одноразовый шприц;

·       На нижнюю треть плеча накладывает жгут и предлагает пациенту поработать кулаком;

·       После этого пунктирует локтевую вену и предлагает пациенту расслабить кулак;

·       Подтягивая поршень, набирает кровь в шприц;

·       Отпускает зажим;

·       На ранку накладывает стерильную марлевую салфетку со спиртом;

·       Предлагает пациенту зажать ее пальцем второй руки;

·       Из шприца биологический материал перемещает в пробирку.

Затем пробирку подписывают, и биологический материал отправляют в лабораторию.

Когда назначают исследование?

Исследование назначают при наличии следующих симптомов, которые позволяют врачу заподозрить, что пациент болеет гепатитом А:

·       Желтухи;

·       Темной мочи;

·       Светлого кала;

·       Потери аппетита;

·       Беспричинной усталости;

·       Тошноты;

·       Рвоты;

·       Боли в животе, суставах;

·       Повышения температуры тела;

·       Увеличения размеров печени;

·       Повышения уровня печеночных ферментов в сыворотке крови.

Также исследование проводится пациентам, которые контактировали с больным гепатитом А, даже если у них отсутствуют признаки заболевания.

Как подготовиться к сдаче крови?

Забор крови у детей проводится без предварительной подготовки. Взрослым людям и подросткам, которые курят, в течение получаса, предшествующего забору биологического материала, не разрешается курить.

Как оценивают результаты?

У пациентов, которым выполнялась вакцинация от гепатита А, уровень иммуноглобулинов М может варьировать от 0 до 0,79. Если же пациенту не выполнялась вакцинация, то он должен быть отрицательным. Положительный результат исследования указывает на то, что человек болеет гепатитом А. Оно может протекать с выраженными клиническими проявлениями и в бессимптомной форме. У пациентов, страдающих тиреоидитом, красной волчанкой и другими системными заболеваниями, ВИЧ (СПИДом) результат может быть отрицательным даже при инфицировании пациента возбудителем болезни.

Кому не проводят исследование?

Противопоказания к проведению анализа отсутствуют.

Какие врачи назначают исследование?

Анализ назначают врачи следующих специализаций:

·       Инфекционисты;

·       Педиатры;

·       Эпидемиологи;

·       Гепатологи;

·       Гастроэнтерологи.

Важные замечания

Если у пациента, который контактировал в течение последних десяти дней с больным гепатитом А, результаты исследования отрицательные, анализ необходимо сделать повторно через две недели.