Чтобы выявить заболевания почек нефрологи проводят комплексное обследование, которое включает лабораторные и ультразвуковое исследование. Кровь для развёрнутого общего анализа сдают натощак. До сдачи биологического материала можно пить негазированную очищенную воду. Накануне забора крови для определения уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, калия в сыворотке пациенту рекомендуют в течение двенадцати часов не кушать, избегать физических и эмоциональных нагрузок. За полчаса до исследования нужно прекратить курить. Для того чтобы подготовиться к ультразвуковому исследованию необходимо выпить до двух литров воды и прийти в кабинет УЗИ с наполненным мочевым пузырём.
Комплексное обследование проводится при наличии у пациента жалоб, характерных для заболеваний почек (слабости, повышенной утомляемости, появлении отёков на лице, в области лодыжек и запьястей, снижения количества выделяемой мочи или изменении её цвета). Исследование необходимо пациентам, страдающим хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. Оно выполняется накануне и во время медикаментозной терапии, а также после диализа.
Качественно, количественно.
У взрослых пациентов уровень мочевины находится в пределах 2,9 - 9,2 ммоль в литре. Он повышается при хронической почечной патологии, сдавлении мочевыводящих путей опухолью простаты, мочевого пузыря или нарушении их проходимости при мочекаменной болезни. Высокое содержание мочевины, мочевой кислоты, креатинина бывает у больных сахарным диабетом, при приёме анаболических стероидов, глюкокортикоидов или цитостатических препаратов, высоком содержании белка в рационе пациента. Их уровень низкий при голодании на диете, не содержащей белки, нефротическом синдроме.
Референсные значения уровня калия в – от 3,5 до 5,1 ммоль в литре сыворотки. Его концентрация повышается при почечной недостаточности, сахарном диабете, большом поступлении с пищевыми продуктами. Понижение уровня калия наблюдается при его потере с выделяемой жидкостью, диабетическом кетоацидозе.
Результаты ультразвукового исследования интерпретирует врач, который проводил его. Диагноз ставит нефролог. Он при выявлении ультразвуковых признаков патологии почек может назначить и другие диагностические процедуры.