+7 (812) 309-57-56
СЕТЬ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ КЛИНИК
Запись на прием

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Бронхиальная астма – это болезнь, связанная с хроническим воспалением дыхательных путей. Классические симптомы астмы – это затрудненное, свистящее дыхание, одышка, стеснение в груди или кашель.

Бронхиальная астма Бронхиальная астма очень частое заболевание детского возраста, встречается у 3-4% детей. Таким образом, получается, что в каждом классе школы или в каждой группе детского сада может быть 1-2 ребенка с астмой.

Запишитесь на массаж

Бронхиальная астма у детей

Однако, в детском возрасте мы часто сталкиваемся с астмой, которая только начинается, формируется, и выглядит несколько по-другому:

  • У ребенка наблюдается частый и длительный кашель, особенно упорно детский кашель возникает после перенесенного простудного заболевания, он усиливается ночью, либо утром, или появляется в душном, пыльном помещении, или начинается, когда ребенок активно бегает. Никакие обычные сиропы и микстуры от кашля – не помогают.
  • Ребенок очень подвержен простудным заболеваниям, причем простуда никогда не ограничивается насморком, болью в горле. Через несколько дней обязательно начинается кашель, то есть, простуда «спускается» в грудную клетку, причем, справиться с этим кашлем в дальнейшем очень непросто. Подлеченный кашель ни с того, ни с сего возвращается вновь.
  • В последнее время, чтобы вылечить ребенка, стали требоваться специальные лекарства, снимающие спазм бронхов: «Беродуал» либо «Пульмикорт» для небулайзерных ингаляций, либо сироп «Аскорил». Эти лекарства помогают от кашля очень неплохо, и педиатр назначает их все чаще, поскольку у ребенка прослушиваются хрипы в легких.

Так выглядят жалобы родителей при формирующейся астме у ребенка.

Рекомендуем к просмотру видео об эволюции бронхиальной астмы

Важная особенность астмы – непостоянство проявлений

К сожалению, это затрудняет диагностику. Так, при возникновении очередного обострения, вполне возможна ситуация, когда ребенка привезли на осмотр к врачу, а никаких симптомов болезни (кашля, хрипов в легких) в этот момент нет. Тогда врач может назначить ребенку период наблюдения, а если позволяет возраст – то и функциональные методы диагностики (спирометрию).

При проведении спирометрии возможна такая же ситуация: если в тот день и в тот момент, когда проводится исследование, нарушения со стороны бронхов есть – исследование может подтвердить предполагаемый диагноз. Если же никаких нарушений нет, может понадобиться повторное обследование через некоторое время.

В целом, к сожалению, можно сказать, что не существует такого главного симптома или достоверного метода диагностики, который позволил бы диагностировать астму моментально и точно.

Обычно диагноз астмы устанавливают по результатам наблюдения, по клиническим симптомам заболевания, которые отмечаются неоднократно, а также на основании того, что обострения прекращаются на фоне пробного лечения.

Современные методы обследования используются не только для подтверждения диагноза астмы, но и для других целей:

  • Исследование функции внешнего дыхания: для подтверждения диагноза астмы, для оценки эффективности лечения, для решения вопроса о том, что лечение уже можно прекратить, для отслеживания роста легких ребенка с возрастом, и чтобы убедиться в том, что заболевание не дало серьезных осложнений;
  • аллергопробы: для определения провоцирующих факторов и непереносимых аллергенов. Получив важную информацию об аллергии, семья больного ребенка сможет скорректировать образ жизни с тем, чтобы обострения астмы развивались реже, или исчезли совсем.
    Помимо длительной, тщательной работы рука об руку со специалистом (аллергологом, пульмонологом), для того, чтобы узнать побольше об астме, о возможностях в ее лечении, мы рекомендуем родителям детей, больных бронхиальной астмой, познакомиться с ведущими российскими и мировыми руководствами, отражающими самые современные подходы к лечению астмы.

Как облегчить страдания ребенка, больного бронхиальной астмой

Общепризнанно, что астма — заболевание хроническое, и в современных условиях вылечить его нельзя, однако существуют эффективные способы обеспечить больному хорошее качество жизни с минимальными рисками. Что именно это означает для ребенка?

  • редкие обострения болезни;
  • отсутствие необходимости в госпитализации;
  • отсутствие риска смерти от астмы;
  • полноценное посещение детского сада, школы, хорошая учеба, самореализация, получение профессионального образования любого уровня;
  • обеспечение хорошего уровня физической активности, в том числе, занятия любым видом спорта, участие в соревнованиях;
  • отсутствие побочных эффектов от лечения;
  • нормальные показатели функции легких на протяжении всего детства и во взрослом возрасте.

Кашель в детском возрасте

Несколько слов о кашле в детском возрасте

Детский кашель С приходом холодного времени года многих родителей начинает тревожить обычная, но такая актуальная проблема – череда острых респираторных заболеваний у ребенка, сопровождающихся кашлем.

Для получения консультации пульмонолога запишитесь на прием по телефону (812) 309-57-56. Мы всегда рады видеть маленьких пациентов в клинике АРСВИТА!
Запишитесь на прием

 

Кашель — это интегральный симптом, характерный для поражения дыхательных путей

Эта проблема требует решения многих очень важных вопросов для семьи: как долго и насколько тяжело продлится данный эпизод заболевания, оформлять или не оформлять больничный лист по уходу за малышом, кто заменит вынужденное отсутствие родителей на производстве, как много занятий ребенок пропустит в школе и насколько тяжело ему будет впоследствии восполнять упущенное по школьной программе, а порой приходится думать и о том, как много лекарств потребуется для лечения текущего эпизода заболевания и насколько эти траты отразятся на бюджете семьи.

Кашель является самым частым клиническим проявлением различных заболеваний органов дыхания, а длительно кашляющий ребенок признан (по данным медицинской статистики) основным посетителем детских поликлиник и амбулаторно-консультативных центров.

Почему именно этот симптом является самым частым?

Известно, что органы дыхания плотно соприкасаются с внешней средой. Так, в течение суток через дыхательные пути проходит до 12000 литров воздуха, содержащего во взвешенном состоянии вирусы, бактерии, органические и неорганические частицы. Очищению вдыхаемого воздуха способствует специальная система мукоцилиарного транспорта (уникальная функция дыхательных путей), однако и кашель сам по себе также осуществляет эту защитную функцию. Он способствует удалению из дыхательных путей избытка мокроты, микробов, вирусов и прочего инородного материала.

При заболеваниях органов дыхания, потребность именно в этой защитной функции кашля возрастает. Однако, в ситуациях, связанных с длительным воспалением слизистой бронхов или тяжелым ее повреждением (вирусами, бактериями…), продолжительность кашля увеличивается, интенсивность его нарастает, и он может рассматриваться как патологический симптом, который мешает ребенку спать, бодрствовать, ухудшает аппетит, может быть причиной рвоты, головной боли, боли в грудной клетке и пр. Такой кашель рассматривается как патологический симптом и требует специального лечения.

Для каждого клинического варианта бронхолегочных заболеваний типичен свой кашель. Он различается по интенсивности, цикличности, продуктивности, тембру звучания, времени возникновения и другим важным характеристикам. Именно по характеру кашля врач может заподозрить или сразу диагностировать то или иное заболевание легких и назначить соответствующее болезни лечение.

Следует помнить, что разные варианты кашля – требуют разных подходов к лечению.

Не существует единственного лекарства для лечения кашля «золотой противокашлевой пилюли». Как существует много вариантов кашля, так существует и много вариантов его эффективного лечения. Разобраться в природе кашля, выбрать нужный метод его лечения, необходимый лекарственный препарат, может только врач.

Проблема часто болеющего ребенка

Следует отметить, что это далеко на все проблемы, которые приходится решать родителям. Особенно остро все эти вопросы касаются группы так называемых «часто болеющих детей» или ЧБД, как сокращенно принято называть эту группу пациентов. Часто болеющий ребенок – это не диагноз. Это специально выделяемая диспансерная группа детей, требующих особого врачебного наблюдения. В эту группу принято включать маленьких пациентов, которые имеют 4 — 5 и более простудных заболеваний в течение календарного года.

Почему важно выделять такую группу?

Поскольку они требуют более тщательного наблюдения за своим здоровьем, то есть особых методов профилактики заболеваний и особых подходов к лечению каждого эпизода болезни.

Решение этих вопросов имеет чрезвычайно важное значение, поскольку именно в группе часто болеющих детей особенно велика опасность формирования хронических заболеваний, которые могут привести к существенному ухудшению качества жизни ребенка и даже к инвалидности.
Запишитесь на прием

Спирометрия

Спирометрия — что это?

Спирометрия, или оценка функции внешнего дыхания – один из важнейших методов функциональной диагностики, обязательный при обследовании и наблюдении больных с аллергическими поражениями дыхательной системы, в первую очередь, с бронхиальной астмой.

спирометрия детям и взрослым В клинике АрсВита исследование можно пройти и детям, и взрослым. Обследование не вызывает неприятные ощущения у пациента и не имеет побочных эффектов, лишь иногда после нескольких глубоких вдохов появляется лёгкое головокружение. Дети также не боятся этой процедуры!
Запись на прием

 

Спирометрия детям назначается тогда, когда ребенок уже умеет выполнять необходимые вдохи и выдохи, как правило, с 6 лет. Но в нашей практике встречаются малыши, которые успешно выполняют нужные дыхательные манёвры в 5 лет, и даже в 4 года. Запись на прием к пульмонологу в Санкт-Петербурге по телефону 309-57-56.


Показатели спирометрии

Задача пациента во время проведения исследования, под руководством врача, выполнить несколько сильных вдохов и выдохов через мундштук прибора. При этом, прибор измеряет и анализирует более 10 показателей:

  • некоторые показатели отражают объём – просто говоря, количество воздуха, измеренное прибором.
  • другие показатели – скоростные – отражают количество воздуха, которое человек выдохнул за единицу времени.

Для каждого показателя прибор рассчитывает результат по отношению к норме. Нормальные значения показателей определяются автоматически, исходя из роста, возраста, веса и пола пациента. Скоростные показатели соответствуют норме при отсутствии патологии, а также, у больных бронхиальной астмой, если заболевание находится вне обострения. Действительно, при бронхиальной астме очень важно, что в большинстве случаев, если лечение начато вовремя и проводится правильно, функция лёгких будет такой же хорошей, как и у здоровых людей.

Для более точной диагностики функций внешнего дыхания, рекомендуем также выполнить бодиплетизмографию.


Зачем нужна спирометрия:

Назначая исследование, лечащий врач может ставить несколько целей:

  • Подтверждение диагноза бронхиальной астмы

Спирометрическое исследование – объективный метод диагностики, иными словами, при правильном исполнении, его результатам можно доверять. При бронхиальной астме, в связи с сужением бронхов, скорости продвижения воздуха по бронхам понижены (исследование даёт информацию о степени сужения бронхов, и о том, какие бронхи наиболее сильно сужены: крупные, средние, мелкие, либо поражение тотальное). Во время спирометрического исследования после первого снятия показателей пациенту предлагают принять ингаляционный бронхоспазмолитик (например, сальбутамол) и повторяют запись показателей после того, как лекарство подействует (через 15 минут). Для бронхиальной астмы характерно быстрое расширение бронхов после приема бронхоспазмолитика, что отражается на спирограмме. Прибор автоматически рассчитает нарастание каждого из показателей в процентах от исходного, а врач, проводящий исследование, оценит полученные изменения.

  • Определение ведущего механизма бронхиальной обструкции

Применение функционального обследования в совокупности с осмотром врача повышает вероятность подбора более правильного, целенаправленного лечения.

  • Оценка эффективности терапии

Один из самых важных случаев в практике врача, наблюдающего больного с бронхиальной астмой – осмотр пациента, получающего базисное лечение. Назначение лечения приводит к улучшению самочувствия, исчезновению приступов затрудненного дыхания и кашля, а у детей – к урежению острых инфекционных заболеваний, более регулярному посещению детского сада и школы. К сожалению, и в этих случаях возможно сохранение воспалительного процесса и функциональных нарушений в лёгких. Это так называемые скрытые изменения, потому что, по впечатлению пациента — у него в этот момент все хорошо, и врач при осмотре также не определяет наличие одышки, хрипов в лёгких. Если мы выявляем скрытые нарушения бронхиальной проходимости по спирометрии, мы понимаем, что терапия должна продолжаться, либо ее необходимо изменить, чтобы добиться полного исчезновения этих скрытых нарушений. И наоборот, идеальные показатели функции внешнего дыхания, позволяют в ряде случаев уменьшить объём проводимой терапии, говорят об успехе лечения.


Как подготовиться к спирометрии:

Подготовка пациента к исследованию функции внешнего дыхания не сложная:

  • В день исследования не следует принимать препараты, которые влияют на измеряемые показатели, это бронхо-расширяющие препараты: вентолин, беродуал, симбикорт, серетид и другие (необходимо согласовать приём препаратов с лечащим врачом);
  • Завтрак должен быть скромным по объёму, для того, чтобы желудок не препятствовал полномерным дыхательным движениям.

Где сделать спирометрию

В клинике АрсВита установлен современный спирометр, полностью соответствующий критериям Европейского Респираторного Сообщества. Врачи, проводящие исследование функции внешнего дыхания, обладают обширным опытом в этой области. Запись на прием к врачу-пульмонологу осуществляется по телефону 309-57-56.
Запись на прием

Стоимость услуги
Спирометрия 700 рублей
Спирометрия с бронхолитической пробой 1000 рублей
Аудиометрия 1000 рублей

Возрастная эволюция бронхиальной астмы

Камаев Андрей Вячеславович об эволюции бронхиальной астмы

Консультация пульмонолога

Пульмонолог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов дыхательной системы.  Если Вы обнаружили у себя симптомы таких заболеваний, незамедлительно обратитесь за помощью к специалистам. В Клинике АрсВита работают врачи-пульмонологии высокой квалификации, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, авторы научных работ и исследований. Прием детей ведут детские пульмонологи с многолетним практическим опытом работы. Хороший пульмонолог поможет выявить проблемы с дыханием и подобрать эффективное лечение.

Запишитесь на прием прямо сейчас 309-57-56

Заболевания, которые мы лечим:

  • пневмония;
  • острые респираторные инфекции с затяжным течением и длительным кашлем;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные пороки развития органов дыхательной системы (кисты, гипоплазия легких и другие);
  • бронхолегочная дисплазия недоношенных детей;
  • бронхиты и их осложнения.

Запишитесь на прием к пульмонологу, если чувствуете:

  • длительный сухой  или с мокротой кашель;
  • приступы удушья;
  • одышка при физических нагрузках;
  • боль в области горла, бронхов, грудной клетки;
  • дискомфорт при дыхании.

Консультация пульмонолога

На первичной консультации пульмонолог проведет осмотр, выслушает жалобы, уточнит информацию об условиях быта и работы пациента, составит план обследования. На основе полученных данных специалист установит диагноз, назначит лечение, при необходимости направит на консультацию к профильным врачам: ЛОРу, аллергологу, иммунологу и др.

Диагностика заболеваний органов дыхания – важнейший этап, от которого напрямую зависит эффективность дальнейшего лечения. В Клинике АрсВита применяется один из самых эффективных методов оценки функций легких — спирометрия. Он используется для диагностики таких заболеваний как: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и других.

Однако, в ряде случаев не удается поставить диагноз исключительно на основе данных спирометрии. В этом случае врач-пульмонолог может назначить бодиплетизмографическое исследование.

Бодиплетизмография в клинике АРСВИТА на Мужества

Бодиплетизмография — в отличие от спирографии, позволяет полностью оценить структуру общей емкости легких, а также измерить аэродинамическое сопротивление дыхательных путей.

Для установки точного диагноза также может потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторная база Клиники АрсВита позволяет проводить сотни видов исследований по самым доступным ценам в Санкт-Петербурге.

Запись на прием к пульмонологу в Клинике АрсВита

Записаться на прием к квалифицированному пульмонологу можно по телефону +7(812) 357 -57- 56 или, заполнив специальную форму записи на нашем сайте. У администратора Вы можете уточнить стоимость приема пульмонолога и другие интересующие вопросы.

Стоимость услуг

Именная консультация
Консультация Сороки Н.Д., Главного детского пульмонолога Комитета по здравоохранению при правительстве Санкт-Петербурга 4000
Консультация Клюхина Ю.Б., именная 3000
Прием специалистов
Первичный прием (консультация) врача-пульмонолога 1500
Повторный прием (консультация) врача-пульмонолога 1300
Первичный прием (консультация) врача-пульмонолога высшей категории, к.м.н.
1700
Повторный прием (консультация) врача-пульмонолога высшей категории, к.м.н. 1500
Первичный прием (консультация) врача-пульмонолога д.м.н.
2000
Повторный прием (консультация) врача-пульмонолога д.м.н. 1800

Уважаемые пациенты!

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику клиники, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов. Кроме того, материалы об услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по телефону (812) 309-57-56.

Бодиплетизмография

Зачем нужна бодиплетизмография?

Бодиплетизмография — современный метод диагностики функции внешнего дыхания. В отличие от других методик (спирометрия, пикфлоуметрия и др.) позволяет наиболее точно исследовать функциональные особенности легких, оценить структуру их объема и исследовать аэродинамическое сопротивление дыхательных путей.

Бодиплетизмография показана при:

  • Бронхиальной астме;
  • Острой пневмонии или бронхите;
  • Эмфиземе легких;
  • Заболеваниях сосудов легких;
  • ХОБЛ.

БОДИПЛЕТИЗМОГРАФИЯ ГОРАЗДО ЭФФЕКТИВНЕЕ СПИРОМЕТРИИ!


 

Данные показатели позволяют обнаружить обструкцию бронхов на ранних стадиях заболевания, когда спирометрия еще не позволяет дать однозначное заключение. Эти показатели также дают более яркую картину изменения при использовании тестов с использованием бронхолитика или при бронхопровокационных тестах.

Кому рекомендовано прохождение бодиплетизмографии?

Данный метод широко используется в пульмонологии для диагностики заболеваний, коррекции проводимого лечения и эффективного подбора лекарственных средств. Бодиплетизмография применяется также в кардиологии при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы в тех случаях, когда проводимая терапия вызывает приступы кашля, одышку, затруднения дыхания.

Как проводится диагностика?

Исследование проводится при помощи специального аппарата бодиплетизмографа. Пациента помещают в герметичную боди-камеру с фиксированным объемом воздуха (800 л). Человек дышит этим воздухом при помощи специальной трубки, в которой установлен датчик (пневмотамограф). Датчик передает различные показатели функций внешнего дыхания на компьютер и выводит их на монитор. Обследование по времени занимает 30-45 минут.elite2

Перед проведением обследования желательно соблюдать следующие требования:

  • Не принимать перед обследованием тяжелую пищу;
  • Отказаться от курения за несколько часов до диагностики;
  • По возможности исключить физические нагрузки накануне исследования.

Данная диагностика не имеет противопоказаний.

В Клинике АрсВита используется самый современный бодиплетизмограф американского производства Medical Graphics Cor серия Elite.

Если Вам нужно сделать бодиплетизмографию в Санкт-Петербурге, Вы можете записаться на прием по телефону:

+7 (812) 309-57-56 или заполните специальную форму на нашем сайте.

Стоимость услуги
Бодиплетизмография (точная диагностика функций внешнего дыхания) в клинике на Тореза 1500 рублей
Бодиплетизмография с тестом диффузионной способности легких в клинике на Тореза 3000 рублей
Часы:
Минуты: