АЧТВ – это время, которое требуется для формирования кровяного сгустка после добавления реагентов. Оно служит показателем свертываемости крови.
Общие сведения
Результаты анализа позволяют оценить, как различные факторы свертывания воздействуют на образование тромба. АЧТВ зависит в основном от уровня кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII. К изменению количества фибриногена, протромбина и факторов X, V этот показатель менее чувствителен. Норма АЧТВ составляет 21,1-36,5 секунд. Увеличенное АЧТВ указывает на высокий риск кровотечений, а показатели ниже нормы – на склонность к тромбозу.
На результат анализа может оказывать влияние наличие в пробе крови прямых антикоагулянтов (например, гепарина), поэтому для пациентов, которые принимают этот препарат в высоких дозах, чувствительность анализа значительно снижается. В таких случаях его проведение не имеет смысла. Также на результат влияет уровень липидов (употребление накануне исследования большого количества жирной пищи может привести к искажению результатов).
Тест на АЧТВ не проводят в профилактических целях. Он необходим при наличии генетической предрасположенности к нарушениям системы свертываемости крови. Перед хирургическим вмешательством врач может назначить тест, чтобы определить риск развития кровотечения, большой кровопотери во время операции.
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Выявленная рассеянная внутрисосудистая коагуляция, способная вызывать, как повышенное тромбообразование, так и кровотечения.
Планирование перевода пациента с терапии гепарином на лечение варфарином.
Мониторинг состояния пациентов, которые получают гепариновую терапию.
Гематома или кровотечение неизвестного происхождения.
Обследование пациентов с тромбоэмболизмом.
Лечение пациентов с инфарктом миокарда.
Планирование хирургического вмешательства (тест на АЧТВ назначают в ходе комплексного обследования и анализируют вместе с другими анализами). Особенно важную роль результаты теста играют при планировании операций пациентам, у которых ранее наблюдались кровотечения, а также перед вмешательствами, связанными с предполагаемой большой кровопотерей.
количественно